赴美就医:“妇科癌王”夺命无声精准治疗重获生机

时间:2019-10-07 06:30来源:未知 点击:

  王中王论坛54433怡口润有望终结中国硅素水代购消费时代,9月是美国卵巢癌宣传月。卵巢癌被称为“无声杀手”,因为许多女性直到疾病发展到晚期才意识到它的症状,不少治疗效果不佳的患者甚至被迫走上赴美就医之路。

  尽管卵巢癌有一些可识别的症状,包括盆腔疼痛或压迫感,腹痛或背痛,腹胀、过快饱腹感或进食困难,尿频或尿急等,但这些症状往往被忽视或归因于其他不太严重的问题。

  卵巢癌也被称为“妇科癌王”,因为它是妇科死亡率最高的恶性肿瘤。当它被发现的时候,70%-80%已是晚期癌症,其中大部分患者会在治疗后复发,五年的平均存活率只有17%。50岁以上或有卵巢癌/乳腺癌家族史的女性,患卵巢癌的风险明显升高。大多数卵巢癌发生在已绝经的妇女中,超过一半的卵巢癌患者年龄在65岁以上。

  卵巢癌主要的治疗方案是做手术(当身体条件允许时)+放化疗。治疗方案将根据许多个人因素而有所不同,包括卵巢癌的类型、总体健康状况、个人偏好以及患者是否计划生育(如果她仍处于生育年龄)。在国内,医生常用的化疗药物主要有紫杉醇、多西他赛、顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、吉西他滨等。在应用完各类化疗方案后,如果患者疾病进展或临近终末期,通常采用姑息治疗。国内部分经济条件较好的患者则选择赴美就医,看看美国有没有什么新的治疗方案。

  而在美国希望医疗中心,由内德·贾瓦迪博士(Dr. Nader Javadi)领导的医疗团队在几年前,就已开始将精准肿瘤学(个体化医疗)运用于晚期癌症患者。个体化医疗是一种量体裁衣式的癌症治疗方法,借助人类基因、蛋白质和环境等信息来预防、诊断和治疗疾病。目标是将癌症患者与最敏感的治疗方案精准匹配。

  在初步评估阶段,美国希望医疗中心采用领先的NGS基因测序技术来对肿瘤标本进行全面的基因分析,尝试在标本中寻找负责肿瘤生长的驱动基因,并针对肿瘤使用不同化疗药物进行测试,来选出最敏感的那个药物,舍弃那些没有起效的。同时他们也测试了肿瘤对不同免疫疗法(包括抗PD-1、抗PDL1)的敏感度。基于所有这些测试结果,他们为病人制定特殊的个体化治疗方案,其中不仅包含了最有效的化疗药物,还包括免疫疗法、靶向治疗和生物疗法。

  在希望医疗中心,那些经标准疗法治疗无效,由癌症中心提供临终关怀的晚期癌症患者,在采用了这种特殊的个体化治疗方案后,显示出了高达80-100%的应答率,并以较高的生活质量渡过额外延长的宝贵生命周期。已有不少赴美就医的患者受益于此。

  在HHC接收的赴美就医的癌症患者中,就有一名57岁的四期卵巢癌患者因此受益。她之前做过手术并接受了化疗。在第5线治疗失败后,癌症中心的医生预估她只能再活2-3周,并将其送至临终关怀机构。当时这名老妇人体重减轻了40磅,出现严重腹痛、腹水,腹壁可见结节转移。

  后来家人将她转诊到希望医疗中心,在做了NGS基因测序和化学敏感性测试之后,贾瓦迪博士结合她肿瘤的特殊基因,采用了一种独创的联合化疗方法为她治疗,这也是世界上首次使用具有协同效应的三种药物(紫杉醇、利比泰、阿瓦斯汀)的方案。这名患者的应答率超过了90%,她一直维持治疗,病情未发生进展。

  贾瓦迪博士指出,在没有任何特定靶点的情况下使用标准的盲疗法(患有相同癌症的患者接受相同的药物治疗),可能只会在几周内产生短暂的反应。 而针对正确的目标基因进行个体化治疗,可产生高达%100的反应,而且持续时间更长,可以使肿瘤变得像慢性病一样可以通过药物来管控。目前,国内患者不用赴美就医也可以受益于贾瓦迪博士的精准治疗方案。通过汉鼎好医友中美远程会诊平台,他已为国内数百例肿瘤患者提供了前沿高效的第二诊疗意见,为在“盲治”道路上的病人,指明更有效的治疗方向。

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